2024년 10월 25일부터 실손보험 청구 간소화 서비스가 시작되었습니다.
즉, 병원에 가서 서류를 떼지 않아도 어플을 통해 병원에서 보험사에 다이렉트로 내가 선택한 진료기록지를 데이터로 보낼 수 있게 되어 소비자 입장에서는 매우 반가운 소식이 아닐수 없는데요.
그동안 실손보험 청구는 병원에서 진단서와 영수증을 발급받아 보험사에 직접 제출해야 했기 때문에 그 번거로움에 소액의 진료비는 포기하는 경우도 많았습니다. 그럼 지금부터 실손보험 청구 앱인 '실손24' 이용방법에 대해 알아보겠습니다.
1. 실손24 란?
실손24 서비스란 소비자가 손쉽게 실손의료보험의 보험금을 청구할 수 있는 서비스입니다.
실손24를 통해 기존 청구방식을 벗어나 병원에서 보험사로 나의 진료기록을 데이터로 보내 간단하게 청구할 수 있습니다.
2. 이용방법
1) 앱 설치 및 회원가입
핸드폰이나 컴퓨터에서 '실손24'를 검색한 후 약관동의 및 본인인증절차를 거쳐 회원가입을 진행해주세요.
2) 청구방법
'나의 실손청구'를 선택하고 '사고유형'과 '최초 진료 일자' 등을 조회하면 다녀온 병원에서 보낸 진료내역·청구 정보·보험금 지급 계좌 등의 정보를 확인할 수 있는데 이를 선택하면 보험금을 청구 절차가 완료됩니다.
3)동시 청구 가능
여러개의 실손보험에 가입했을 경우라도 한번에 여러보험사에 동시 청구가 가능합니다.
3. 주요 서비스 내용
1) 나의 실손청구
나의 병원비가 발생했을 경우 종이서류 발급없이 간편하게 실손보험을 청구할 수 있습니다.
2) 나의 자녀청구
자녀가 19세미만 미성년자인 경우에는 친권자가 대신 청구할 수 있습니다.
3)나의 부모/제3자 청구
직접 보험금 청구서 작성이 어려우실 경우에는 '나의부모/제3자 청구' 서비스를 통하여 타인이 보험금 청구서를 작성해 줄 수 있습니다. 작성된 보험금 청구서는 본인이 직접 전송해야 나의부모/제3자 청구가 완료됩니다.
- 휴대전화가 없는 경우 나의부모/제3자 청구 진행이 어렵습니다.
- 타인이 보험금을 대신 수령할 수 없습니다.
3. 전산청구 가능 의료기간
실손24와 참여된 실손의료보험 전산청구 가능 의료기관의 정보를 확인해주세요.
현재는 참여병원이 전체 병원대비 6.9%에 그치고 있는 상황이라 본인이 진료받은 병원이 전산청구가 가능한 병원인지 확인한 후 보험료를 청구해야 합니다. 정부에서는 참여병원 확대를 위하여 예산 투입 및 전산시스템 구축 및 확산에 공을 들이고 있어 앞으로는 참여병원이 더 확대될것이라는 전망입니다.
4. 마무리
지금까지 실손24 서비스에 대해 알아보았습니다.
실손보험 청구 전산화는 보험금 청구 절차를 간편하게 하고 그동안 포기했던 소액보험금을 보험소비자에게 되돌려주는 제도이며, 준비 과정 속 다양한 이견 속에서도 국민만 보고 첫걸음을 뗐다는 점에서 의미가 있다고 생각합니다.
앞으로 참여병원이 더 많이 늘어나면서 해당 서비스를 많은 국민들이 간편하게 이용할 수 있기를 바래봅니다. :)
